📝 Fiche de révision — L'utilisation de l'immunité adaptative en santé humaine

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💉 Vaccination préventive

• Injection de produits immunogènes (portent les antigènes) mais non pathogènes : agent atténué, inactivé, particules/fragments, anatoxine, ARN messager.
• → réponse primaire sans maladie → réservoir de cellules mémoire → réponse secondaire rapide et forte lors de la vraie infection.
• Adjuvant : déclenche la réaction innée (inflammation locale) indispensable à l'installation de la réaction adaptative.
• Rappels : réponses secondaires successives, mémoire renforcée et prolongée.
• Phénotype immunitaire modelé par les antigènes rencontrés ; vaccination possible à tout âge.
• Histoire : Jenner (1796, vaccine), Pasteur (1885, rage), variole éradiquée en 1980, poliomyélite quasi disparue.

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👥 Couverture vaccinale

• Porteur sain : transmet sans être malade → la protection dépend de la population.
• Immunité de groupe : au-delà d'un seuil de couverture, l'agent ne circule plus ; les non-vaccinés sont protégés indirectement.

$p > 1 - \frac{1}{R_{0}}$

• Immunisés réels = couverture × efficacité.
• Bénéfice collectif ≫ risque individuel (effets graves ≈ 1 par million ; 4 à 5 millions de décès évités par an).
• Vaccins contre des cancers : hépatite B (foie), HPV (col de l'utérus, gorge ; filles et garçons 11-14 ans).

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🎯 Immunothérapie (curative)

• Utiliser l'immunité adaptative pour traiter un cancer existant.
• Anticorps monoclonaux : produits par un clone unique (hybridome = lymphocyte B de souris immunisée × cellule tumorale immortelle), spécifiques d'un seul antigène, humanisés.
  • contre une protéine des cellules tumorales (sein, côlon) ;
  • levant les freins de l'immunité (réveil des T cytotoxiques ; mélanome, poumon).
• Vaccins thérapeutiques : antigènes de la tumeur pour stimuler les T ; essais.
• Enjeux : coût (50 000 à 300 000 € par an), accès, recherche.

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⚠️ Pièges à éviter

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📌 À retenir

1. Vaccin : immunogène non pathogène + adjuvant → cellules mémoire ; rappels ; succès historiques.
2. Couverture : $p > 1 - 1/R_{0}$, immunité de groupe, porteurs sains, bénéfice collectif ; HPV et hépatite B contre des cancers.
3. Immunothérapie : anticorps monoclonaux (hybridomes), vaccins thérapeutiques ; enjeux économiques.