🧬 SVT (spécialité)1ereFiche de révision

Altérations du génome et cancérisation

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Fiche de révision

Mutations somatiques accumulées au cours de la vie : spontanées, induites (mutagènes), virales.
Quand elles touchent plusieurs gènes de contrôle de la division et de la mort cellulaire ( $5$ à $10$ mutations, sur des années) → cellule qui échappe aux contrôles.
Lignée cellulaire (clone) à prolifération incontrôlée → tumeur bénigne (localisée) → maligne (cancer : envahissement) → métastases (migration par sang et lymphe).
Processus progressif ; mutations somatiques → non héréditaire, non contagieux.

Facteur	Exemples	Cancers
mutagènes chimiques	tabac (benzopyrène), alcool, amiante, benzène	poumon, bouche, vessie, foie
mutagènes physiques	UV, rayons X, radon	peau, leucémies, poumon
virus	HPV, hépatite B et C	col de l'utérus, gorge, foie
susceptibilité héritée	BRCA1/2, APC (polypose), allèles de pigmentation	sein, côlon, mélanome

Tabac : $80\,\%$ des cancers du poumon, risque × $15$ à $25$ ; tumeurs de fumeurs : ≈ $10$ fois plus de mutations, signature C → A du benzopyrène.
Susceptibilité : augmente le risque (BRCA : $70\,\%$ contre $12\,\%$ ), n'est pas une certitude ; surveillance renforcée.
Causes multiples : mutagènes × virus × fond génétique × âge × hasard.

Mesure	Exemples
éviter les mutagènes	politique antitabac (prix, paquet neutre), protection UV, alcool limité, amiante interdit, radon
vaccination	hépatite B (nourrissons), HPV (11-14 ans, filles et garçons)
dépistage selon l'âge et le risque	frottis / test HPV, mammographie 50-74 ans, test selles 50-74 ans, grains de beauté ; renforcé si BRCA, polypose
traitements	chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapies ciblées (génome tumoral), immunothérapie, thérapie génique (recherche)

$40\,\%$ des cancers évitables ; guérison plus probable si diagnostic précoce (survie > $90\,\%$ localisé, < $20\,\%$ métastatique).

Piège	Correction
« Le cancer est héréditaire »	mutations somatiques ; seule une susceptibilité peut être héritée
Une mutation suffit	plusieurs mutations dans plusieurs gènes de contrôle, sur des années
Fumeur = cancer certain	probabilité fortement augmentée, pas certitude
Vaccin contre le cancer	vaccin contre le virus qui le favorise (HPV, hépatite B)
Dépistage = prévention	dépistage détecte tôt ; prévention évite la cause

Mutations somatiques accumulées → prolifération incontrôlée → tumeur, métastases.
Facteurs : mutagènes, virus, susceptibilité héritée ; causes multiples.
Estimer l'augmentation du taux de mutation (fumeurs × 10).
Prévention (évitement, vaccination), dépistage, traitements, guérison précoce.

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